Health Insurance Rejection: সম্প্রতি প্রকাশিত একটি চাঞ্চল্যকর তথ্য দেখলে চক্ষুদ্বয় কপালে উঠবে। চিকিৎসা খাতে আবেদন করেও পাওয়া যাচ্ছেনা স্বাস্থ্য বীমার টাকা। জানা যাচ্ছে গত অর্থবছরে দেশের সব বীমা সংস্থাগুলির কাছে অর্থের দাবি করা হয় সব মিলিয়ে ১.১৭ লক্ষ কোটি টাকার। তবে তার থেকে মঞ্জুর হয়েছে মাত্র ৮৩,৪৩৮.১৭ কোটি টাকার স্বাস্থ্য বীমা। প্রায় ১৫,১০০ কোটি টাকার আরজি গ্রহণ করা হয়নি সংস্থাগুলির তরফে। সোমবার এই বার্ষিক রিপোর্ট প্রকাশ করেছে বীমা নিয়ন্ত্রক সংস্থা IRDA।
তবে কি কারণে বাতিল হয়েছে এত আবেদন সেই বিষয়ে কিছু জানানো হয়নি রিপোর্টে। তবে অনেকের অভিযোগ সংস্থাগুলি স্বাস্থ্য বীমা বাতিল (Health Insurance Rejection) করার জন্য রীতিমতো মুখিয়ে থাকে। অল্প কিছু ভুল হলেই আটকে দেয় টাকা। এদিকে চিকিৎসার বিশাল খরচ বহন করার জন্যই সাধারণ মানুষ চিকিৎসা বীমায় বিনিয়োগ করে থাকেন। ফলে প্রয়োজনে এই টাকা না পেলে বিপদে পড়তে হয় সাধারণ মানুষকে।
ভারতের জীবন বীমা নিগমের বিপণন বিভাগের প্রাক্তন আঞ্চলিক করতে অরূপ দাশগুপ্ত জানান একাধিক কারণে এই দাবি বাতিল হয়। যার প্রধান কারণ হলো প্রকল্পের সমস্ত শর্ত না মানা। অর্থাৎ পাওনা টাকার বাইরে গিয়েও দাবি করা। যেমন পলিসি কেনার আগেকার কোনো রোগ পলিসির সময় উল্লেখ না করলে সেই রোগের চিকিৎসার খরচ বহন করবেনা সংস্থাগুলি। যার ফলে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই স্বাস্থ্য বীমার টাকার আবেদন বাতিল (Health Insurance Rejection) করা হয়।
আরো পড়ুন: নতুন চমক আনছে EPFO, এই নিয়ম না জানলে সমস্যায় পড়তে হবে
তবে বীমা এজেন্টদের সর্বভারতীয় নেতা শ্যামল চক্রবর্তী অভিযোগ আনেন সংস্থাগুলির প্রবণতা থাকে গ্রাহকদের স্বাস্থ্য বীমার দাবি বাতিলের (Health Insurance Rejection)। তিনি জানান পলিসি বিক্রির সময় কোনো কড়াকড়ি না থাকলেও টাকা দেওয়ার সময় সমস্ত কড়াকড়ি দেখা যায়। অনেকের ক্ষেত্রে পলিসির সব শর্ত বোঝা সম্ভব নয় বা পড়তে পারেন না তাদের ক্ষেত্রে বলে দেওয়া হয় পলিসির শর্ত ভাল করে পড়ে দেখা হয়নি তাই টাকা দেওয়া হবেনা। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে টাকা দেওয়ার সময় থার্ড পার্টি এডমিনিস্ট্রেশনকে প্রাধান্য দেয় বীমা সংস্থাগুলি। তবে TPR-এর সিদ্ধান্তও সবসময় সঠিক হয়না। ফলে প্রিমিয়াম দিয়েও হেনস্থা হতে হয় সাধারণ মানুষকে।
স্বাস্থ্য বীমার দাবি না পূরন করা বা বাতিল (Health Insurance Rejection) হওয়ার জন্য গ্রাহকের ঠিক নথি না জমা দেওয়াকে দাবি করছে বীমা বিপণন সংস্থার আধিকারিকরা। তাদের বক্তব্য যে ভুল শুধরে পরে সঠিক নথি জমা দিলে দেওয়া হয় টাকা। কিছু ক্ষেত্রে ওয়েটিং পিরিয়ডের আগে টাকা দাবি করলে সেই টাকা মেটাতে বাধ্য নয় সংস্থাগুলি।